विश्व स्वास्थ्य संगठन

विश्व स्वास्थ्य संगठन संयुक्त राष्ट्र प्रणाली के भीतर अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य पर निर्देशक और समन्वय प्राधिकरण है। इसका संविधान, जो 1946 की गर्मियों में न्यूयॉर्क शहर में आयोजित अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य सम्मेलन में तैयार किया गया था, संगठन के उद्देश्य को सभी लोगों द्वारा स्वास्थ्य के उच्चतम संभव स्तर की प्राप्ति के रूप में परिभाषित करता है, और यह स्वास्थ्य को व्यापक शब्दों में पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में परिभाषित करता है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति। इस विस्तृत परिभाषा ने सात दशकों से अधिक समय से WHO के जनादेश को आकार दिया है और प्राथमिक देखभाल, मातृ और बाल स्वास्थ्य, पोषण, मानसिक स्वास्थ्य, और स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों में इसके कार्यक्रमों का मार्गदर्शन करना जारी रखती है।

सदस्य राज्य विश्व स्वास्थ्य सभा के माध्यम से संगठन को संचालित करते हैं, जो प्रत्येक मई में जिनेवा में बुलाई जाती है, और 34 सदस्यों के कार्यकारी बोर्ड के माध्यम से जिनके कार्यकाल तीन वर्षों में विभाजित हैं। दिन-प्रतिदिन के संचालन सचिवालय द्वारा किए जाते हैं, जिसका नेतृत्व पांच साल के कार्यकाल के लिए निर्वाचित महानिदेशक करता है। संयुक्त राष्ट्र की एजेंसी के लिए प्राधिकार असामान्य रूप से विकेन्द्रीकृत है। छह क्षेत्रीय कार्यालयों में से प्रत्येक अपने स्वयं के क्षेत्रीय निदेशक और क्षेत्रीय समिति के तहत अर्ध-स्वायत्त इकाई के रूप में कार्य करता है, एक संरचना जो 1948 और 1949 में नए संगठन में पूर्ववर्ती क्षेत्रीय स्वास्थ्य निकायों, सबसे बढ़कर पैन अमेरिकन सैनिटरी ब्यूरो, के ऐतिहासिक अवशोषण को दर्शाती है।

WHO का कार्य वैश्विक स्वास्थ्य की पूरी व्यापकता में फैला हुआ है। यह पश्चिम अफ्रीका में 2014 की इबोला महामारी से लेकर COVID-19 महामारी और क्रमिक एमपॉक्स आपात स्थितियों तक रोग प्रकोपों की प्रतिक्रियाओं का समन्वय करता है। यह अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम और तम्बाकू नियंत्रण पर फ्रेमवर्क कन्वेंशन जैसे साधनों के माध्यम से अंतर्राष्ट्रीय मानक निर्धारित करता है। यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों को तकनीकी मार्गदर्शन, औषधियों और टीकों की पूर्व योग्यता, और प्रभावशाली मानक दस्तावेजों के प्रकाशन के साथ समर्थन करता है, जिसमें आवश्यक औषधि सूची, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, और साक्ष्य-आधारित नैदानिक दिशानिर्देश शामिल हैं। और यह अन्य संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों, गैर-सरकारी संगठनों, और परोपकारी संस्थानों के साथ वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल, विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम, और रोल बैक मलेरिया साझेदारी जैसी लंबे समय से चल रही पहलों पर साझेदारी करता है।

संगठन को अपने इतिहास में हड़ताली उपलब्धियों और महत्वपूर्ण विवादों दोनों द्वारा आकार दिया गया है। इसने चेचक के उन्मूलन की अध्यक्षता की, एक उपलब्धि जिसे व्यापक रूप से बीसवीं सदी की सबसे बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धि माना जाता है, और इसने विश्वभर में पोलियो के मामलों को 99 प्रतिशत से अधिक कम कर दिया है। उसी समय, 2009 की H1N1 इन्फ्लूएंजा महामारी, 2014 की इबोला महामारी, और COVID-19 महामारी पर इसकी प्रतिक्रिया सभी ने आलोचनात्मक जांच को आकर्षित किया है, जिससे बाहरी मूल्यांकनों और सुधार प्रस्तावों की एक श्रृंखला उत्पन्न हुई है जो इसके जनादेश, वित्तपोषण, और आपातकालीन शक्तियों को प्रभावित करना जारी रखती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन शून्य से नहीं उभरा। इसने संस्थानों और प्रथाओं का एक समृद्ध समूह विरासत में लिया जो उन्नीसवीं सदी के मध्य तक फैला था, जब सरकारों ने पहली बार पहचाना कि संक्रामक रोग राजनीतिक सीमाओं का सम्मान नहीं करता। पहला अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता सम्मेलन 1851 में पेरिस में बुलाया गया था और यूरोपीय प्रतिक्रियाओं को बार-बार हैजा महामारियों के समन्वय की मांग की थी जो गंगा डेल्टा से नए स्टीमशिप और रेलवे मार्गों के साथ बह गई थीं। आने वाले दशकों में, अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता सम्मेलनों की एक श्रृंखला ने स्वच्छता सम्मेलनों का एक क्रम तैयार किया, जो आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के प्रत्यक्ष पूर्वज हैं, जिन्होंने हैजा, प्लेग, पीला बुखार और अन्य संगरोध योग्य रोगों के लिए राष्ट्रीय संगरोध नियमों को सामंजस्य किया।

इस प्रारंभिक सहयोग से दो स्थायी अंतर्राष्ट्रीय निकाय विकसित हुए। अमेरिका में, अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता ब्यूरो 1902 में वाशिंगटन डी.सी. में पैन अमेरिकन यूनियन के इक्कीस राज्यों द्वारा स्थापित किया गया था, जिससे यह दुनिया में सबसे पुराना निरंतर संचालित अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य निकाय बन गया। यूरोप में, 1907 के रोम समझौते ने Office International d'Hygiène Publique बनाया, जिसका मुख्यालय पेरिस में था, जो संगरोध योग्य रोगों की एक अंतर्राष्ट्रीय सूची बनाए रखता था और भाग लेने वाली सरकारों के बीच प्रकोप जानकारी प्रसारित करता था। प्रथम विश्व युद्ध के बाद, लीग ऑफ नेशंस स्वास्थ्य संगठन, जो 1921 में स्थापित और जिनेवा में भी स्थित था, ने एक कार्यक्रमात्मक आयाम जोड़ा, राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं का समर्थन करते हुए, महामारी विज्ञान अध्ययन करते हुए, और टीकों और जैविक उत्पादों के लिए तकनीकी मानकों का उत्पादन करते हुए।

द्वितीय विश्व युद्ध ने इस ढीले नेटवर्क को तोड़ दिया। लीग का स्वास्थ्य संगठन प्रभावी रूप से संचालन बंद कर दिया, और युद्धकालीन स्वास्थ्य कार्यक्रमों को संयुक्त राष्ट्र राहत और पुनर्वास प्रशासन में अवशोषित कर लिया गया, जिसने मुक्त यूरोप और एशिया में आपातकालीन चिकित्सा राहत का समन्वय किया। जब 1945 में सैन फ्रांसिस्को में प्रतिनिधि संयुक्त राष्ट्र के चार्टर का मसौदा तैयार करने के लिए इकट्ठे हुए, तो ब्राजीलियाई और चीनी प्रतिनिधिमंडलों द्वारा एक संयुक्त घोषणा ने एक नए और स्थायी विश्व स्वास्थ्य संगठन के संविधान का मसौदा तैयार करने के लिए एक अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य सम्मेलन का आह्वान किया। अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य सम्मेलन 19 जून से 22 जुलाई, 1946 तक न्यूयॉर्क शहर में मिला, और अंतिम दिन, 61 राज्यों के प्रतिनिधियों ने विश्व स्वास्थ्य संगठन के संविधान पर हस्ताक्षर किए।

संविधान 7 अप्रैल, 1948 को लागू हुआ, वह तारीख जब छब्बीसवें सदस्य राज्य ने अपना अनुसमर्थन साधन जमा किया। वह तारीख हर साल विश्व स्वास्थ्य दिवस के रूप में मनाई जाती है। पहली विश्व स्वास्थ्य सभा 24 जून, 1948 को जिनेवा में खुली, जिसमें कनाडा के Dr. Brock Chisholm को संगठन के पहले महानिदेशक के रूप में चुना गया। पैन अमेरिकन सैनिटरी ब्यूरो को 1949 में अमेरिका के क्षेत्रीय कार्यालय के रूप में नई संरचना में एकीकृत किया गया, जिसने पैन अमेरिकन स्वास्थ्य संगठन के रूप में एक अलग पहचान बनाए रखी, और Office International d'Hygiène Publique को अपने कार्यों को WHO में स्थानांतरित करने के बाद औपचारिक रूप से भंग कर दिया गया।

चेचक का उन्मूलन व्यापक रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के इतिहास में सबसे बड़ी एकल उपलब्धि और विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषित उपलब्धि माना जाता है। चेचक, जो वेरिओला वायरस के कारण होता है, ने तीव्र उन्मूलन अभियान शुरू होने से पहले अकेले बीसवीं सदी में अनुमानित 300 मिलियन लोगों को मार डाला था। यह पुटिकाओं के एक विशिष्ट दाने का उत्पादन करता था, संक्रमित लोगों में से लगभग एक तिहाई को मार देता था, और अधिकांश बचे लोगों को दागदार या अंधा छोड़ देता था।

1959 में, बारहवीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने, सोवियत प्रस्ताव पर कार्य करते हुए, चेचक उन्मूलन को संगठन के लक्ष्य के रूप में निर्धारित करने वाला एक संकल्प पारित किया। 1960 के दशक के दौरान प्रगति असमान थी, और 1967 में जिनेवा में WHO मुख्यालय में अमेरिकी महामारी विज्ञानी D. A. Henderson के नेतृत्व में तीव्र चेचक उन्मूलन कार्यक्रम शुरू किया गया। कार्यक्रम ने सामूहिक टीकाकरण को निगरानी और नियंत्रण की रणनीति से बदल दिया। राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य कर्मियों की टीमों ने हर नए मामले को स्थित किया, संपर्कों और पूरे गांवों को रिंग टीकाकरण किया, और संचरण की श्रृंखलाओं का पता लगाया जब तक कि वे मर नहीं गए।

वेरिओला मेजर का अंतिम प्राकृतिक रूप से होने वाला मामला, रोग का सबसे गंभीर रूप, अक्टूबर 1975 में बांग्लादेश में Rahima Banu नामक तीन साल की लड़की में दर्ज किया गया था। वेरिओला माइनर का अंतिम प्राकृतिक रूप से होने वाला मामला, और किसी भी प्रकार के चेचक का अंतिम प्राकृतिक मामला, 26 अक्टूबर, 1977 को मर्का, सोमालिया में एक अस्पताल रसोइया Ali Maow Maalin में दर्ज किया गया था। 1978 में बर्मिंघम, इंग्लैंड में एक प्रयोगशाला घटना ने दो अतिरिक्त मामलों और एक मृत्यु का कारण बना, लेकिन निगरानी आगे के संचरण का पता लगाने के बिना दो पूर्ण वर्षों के लिए जारी रही।

8 मई, 1980 को, तैंतीसवीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने औपचारिक रूप से प्रमाणित किया कि चेचक को दुनिया से उन्मूलित किया गया था, जिससे यह जानबूझकर विलुप्त होने के लिए प्रेरित एकमात्र मानव रोग बन गया। वेरिओला वायरस के दो शोध स्टॉक आज बनाए रखे जाते हैं, एक अटलांटा में Centers for Disease Control and Prevention में और एक रूस में State Research Center of Virology and Biotechnology में, कड़ी बायोसेफ्टी पर्यवेक्षण और उन्हें नष्ट किया जाना चाहिए या नहीं, इस पर जारी नीति बहस के तहत।

चेचक उन्मूलन की सफलता से प्रोत्साहित, इकतालीसवीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने मई 1988 में वर्ष 2000 तक पोलियोमाइलाइटिस को उन्मूलित करने का लक्ष्य निर्धारित करने के लिए मतदान किया। वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल, जिसे GPEI के रूप में जाना जाता है, ने WHO, रोटरी इंटरनेशनल, संयुक्त राज्य Centers for Disease Control and Prevention, संयुक्त राष्ट्र बाल कोष, और बाद में Bill & Melinda Gates Foundation को प्रमुख साझेदारों के रूप में एक साथ लाया।

जब 1988 में पहल शुरू हुई, तो जंगली पोलियोवायरस ने हर साल 125 से अधिक देशों में अनुमानित 350,000 बच्चों को पक्षाघात किया। 2020 के मध्य तक, जंगली पोलियोवायरस के रिपोर्ट किए गए मामले 99 प्रतिशत से अधिक गिर गए थे। तीन जंगली पोलियोवायरस सीरोटाइप में से दो, टाइप 2 और 3, को विश्व स्तर पर उन्मूलित प्रमाणित किया गया है, केवल जंगली टाइप 1 संचलन में छोड़ दिया गया है। जंगली पोलियोवायरस का स्थानिक संचरण अब अफगानिस्तान और पाकिस्तान के सीमित क्षेत्रों तक सीमित है, जहां संघर्ष, जनसंख्या विस्थापन, और टीकाकरण संकोच टीकाकरण अभियानों को जटिल बनाते हैं।

कार्यक्रम के लिए एक लगातार चुनौती परिसंचारी टीका-व्युत्पन्न पोलियोवायरस है, जिसे अक्सर cVDPV के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। मौखिक पोलियो टीके में क्षीण Sabin उपभेद, कम टीकाकरण कवरेज वाले समुदायों में, विषाणु और संचरणीयता को पुनः प्राप्त कर सकते हैं। cVDPV के प्रकोप अफ्रीका, मध्य पूर्व के कुछ हिस्सों में हुए हैं, और 2022 और 2023 में यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में, जिससे नए मौखिक पोलियो टीका टाइप 2 की ओर बदलाव और निष्क्रिय पोलियो टीके के विस्तारित उपयोग को बढ़ावा मिला।

पोलियो कार्यक्रम को अक्सर इतिहास में सबसे बड़े एकल सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयास के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसने अपने अस्तित्व के दौरान तीन बिलियन से अधिक बच्चों को टीका लगाया है। इसके सबक, जिसमें नियमित टीकाकरण का महत्व, संवेदनशील निगरानी, और सामुदायिक विश्वास शामिल हैं, ने गिनी कृमि से खसरा से लिम्फेटिक फाइलेरियासिस तक हर बाद की WHO रोग उन्मूलन और उन्मूलन पहल को आकार दिया है।

सीमापार रोग प्रसार पर WHO का कानूनी प्राधिकार अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों में आधारित है, जो संविधान के अनुच्छेद 21 के तहत अपनाया गया एक बाध्यकारी साधन है। विनियम उन्नीसवीं सदी के अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता सम्मेलनों से अपनी उत्पत्ति का पता लगाते हैं और 2003 के गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) के प्रकोप के जवाब में 2005 में अंतिम बार व्यापक रूप से संशोधित किए गए थे। 2005 के संशोधन ने संगरोध योग्य रोगों की संकीर्ण सूची से किसी भी घटना तक दायरा बढ़ाया जो अंतर्राष्ट्रीय चिंता की सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल का गठन कर सकती है, और इसने सदस्य राज्यों को मुख्य निगरानी और प्रतिक्रिया क्षमताओं को विकसित करने की आवश्यकता की।

अंतर्राष्ट्रीय चिंता की सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल, जिसे संक्षिप्त नाम PHEIC से जाना जाता है, महानिदेशक द्वारा विनियमों के तहत उठाया जा सकने वाला उच्चतम स्तर का अलार्म है। यह संकेत देता है कि एक असाधारण घटना अंतर्राष्ट्रीय प्रसार के माध्यम से अन्य राज्यों के लिए एक सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम का गठन करती है और संभावित रूप से एक समन्वित अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। घोषणा एक तकनीकी आपातकालीन समिति की सलाह पर की जाती है और इसमें व्यापार, यात्रा, निगरानी और बंदरगाहों और हवाई अड्डों पर स्वास्थ्य उपायों पर अस्थायी सिफारिशें शामिल हो सकती हैं। संशोधित विनियमों के तहत घोषित PHEICs की पूरी सूची छोटी लेकिन महत्वपूर्ण है।

पहली PHEIC 2009 H1N1 इन्फ्लूएंजा महामारी के लिए घोषित की गई थी। दूसरी मई 2014 में जंगली पोलियोवायरस के पुनरुत्थान पर घोषित की गई थी। तीसरी अगस्त 2014 में पश्चिम अफ्रीकी इबोला महामारी के लिए घोषित की गई थी, जो गिनी, लाइबेरिया और सिएरा लियोन में केंद्रित थी, जिसने अंततः 11,000 से अधिक मौतों का कारण बना। चौथी फरवरी 2016 में जीका वायरस महामारी और माइक्रोसेफली और न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ इसके जुड़ाव के लिए घोषित की गई थी। पांचवीं जुलाई 2019 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला प्रकोप के लिए घोषित की गई थी, और छठी, अब तक की सबसे लंबी और सबसे परिणामी, 30 जनवरी, 2020 को COVID-19 के लिए घोषित की गई थी। एमपॉक्स को जुलाई 2022 में PHEIC घोषित किया गया था और, फिर से, अगस्त 2024 में मध्य अफ्रीका में क्लेड Ib उपभेदों के उद्भव के जवाब में।

PHEIC घोषणाओं के साथ-साथ, WHO एक वर्गीकृत स्वास्थ्य आपात कार्यक्रम संचालित करता है, जो 2016 में पश्चिम अफ्रीकी इबोला प्रतिक्रिया के मद्देनजर स्थापित किया गया था। ग्रेड 3 आपात स्थितियों को मुख्यालय द्वारा समन्वित एक प्रमुख, बहु-देश प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। वैश्विक प्रकोप चेतावनी और प्रतिक्रिया नेटवर्क, 2000 में स्थापित, राष्ट्रीय संस्थानों और प्रयोगशालाओं को जोड़ता है जो अधिसूचना के कुछ दिनों के भीतर विशेषज्ञों को तैनात करते हैं। ऐतिहासिक संदर्भ के लिए, साथी लेख इतिहास में प्रमुख महामारियां देखें, जो महामारी रोग के एक लंबे चाप के भीतर आधुनिक WHO प्रतिक्रिया को रखता है।

31 दिसंबर, 2019 को, चीन में WHO देश कार्यालय को वुहान, मध्य चीन में अज्ञात कारण के निमोनिया के मामलों के एक समूह की सूचना दी गई थी। 7 जनवरी, 2020 को, चीनी अधिकारियों ने एक नया कोरोनावायरस पहचाना जिसे बाद में SARS-CoV-2 नाम दिया गया। महानिदेशक ने 22 जनवरी को अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के तहत एक आपातकालीन समिति बुलाई, और 30 जनवरी को दूसरी बैठक के बाद, प्रकोप को अंतर्राष्ट्रीय चिंता की सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया। 11 मार्च, 2020 को, वायरस के निरंतर प्रसार को दर्शाते हुए, महानिदेशक ने घोषणा की कि COVID-19 को एक महामारी के रूप में चित्रित किया जा सकता है।

आने वाले तीन वर्षों में, COVID-19 ने WHO की सबसे बड़ी और सबसे राजनीतिक रूप से जटिल आपातकालीन प्रतिक्रिया उत्पन्न की। COVID-19 उपकरणों तक पहुंच (ACT) त्वरक अप्रैल 2020 में शुरू किया गया था, जिसमें COVAX के रूप में जाना जाने वाला एक टीका स्तंभ Gavi, महामारी तैयारी नवाचार के लिए गठबंधन (CEPI), और संयुक्त राष्ट्र बाल कोष के साथ सह-नेतृत्व किया गया था। COVAX ने अंततः COVID-19 टीके की 2 बिलियन से अधिक खुराक वितरित कीं, इतिहास में सबसे बड़ा और सबसे जटिल वैश्विक टीकाकरण प्रयास, लेकिन यह अपने कहे गए लक्ष्यों से बहुत कम रहा और धनी देशों द्वारा किए गए द्विपक्षीय सौदों के सापेक्ष आपूर्ति की कमी के लिए व्यापक रूप से आलोचना की गई।

संगठन के महामारी के प्रबंधन को असामान्य रूप से विस्तृत समीक्षा के अधीन किया गया है। महामारी तैयारी और प्रतिक्रिया के लिए स्वतंत्र पैनल (IPPPR), जिसकी सह-अध्यक्षता Helen Clark और Ellen Johnson Sirleaf ने की, ने मई 2021 में निष्कर्ष निकाला कि PHEIC घोषणा और महामारी की व्यापक मान्यता के बीच फरवरी 2020 की विंडो एक छूटा हुआ अवसर था और मजबूत कानूनी उपकरणों, अधिक अनुमानित वित्तपोषण, और महामारी के खतरों के लिए एक स्पष्ट चेतावनी प्रणाली की सिफारिश की। अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम समीक्षा समिति ने संशोधनों की एक श्रृंखला की सिफारिश की, जिनमें से कई को 2024 में विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अपनाया गया था।

राजनीति ने प्रतिक्रिया को हर चरण में आकार दिया। अप्रैल 2020 में, Trump प्रशासन ने घोषणा की कि संयुक्त राज्य अमेरिका WHO में अपने योगदान को फ्रीज कर देगा और जुलाई 2020 में औपचारिक रूप से संयुक्त राष्ट्र महासचिव को वापस लेने के अपने इरादे की सूचना दी। Biden प्रशासन ने जनवरी 2021 में अपने पहले दिन वापसी को उलट दिया और संगठन के साथ पुनः जुड़ा। तनाव 2025 में एक बाद के संयुक्त राज्य प्रशासन के तहत लौट आया, WHO के वित्तपोषण में और अनिश्चितता जोड़ते हुए। एक नए अंतर्राष्ट्रीय महामारी समझौते पर वार्ता, जो दिसंबर 2021 में सभा द्वारा शुरू की गई थी, 2025 में जारी रही और मई में अठहत्तरवीं विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा महामारी समझौते को अपनाने में परिणत हुई।

WHO को राजस्व की दो मुख्य धाराओं द्वारा वित्तपोषित किया जाता है। निर्धारित योगदान, प्रत्येक सदस्य राज्य की भुगतान करने की क्षमता से जुड़े सूत्र द्वारा निर्धारित, वित्तपोषण का अपेक्षाकृत स्थिर आधार प्रस्तुत करते हैं और सचिवालय द्वारा लचीले तरीके से उपयोग किए जा सकते हैं। स्वैच्छिक योगदान, सरकारों, परोपकारी नींवों, और बहुपक्षीय साझेदारों द्वारा प्रतिज्ञा किए गए, आमतौर पर विशिष्ट कार्यक्रमों या क्षेत्रों के लिए निर्धारित होते हैं। 1990 के दशक से, स्वैच्छिक योगदान संगठन की कुल आय का लगभग अस्सी प्रतिशत के लिए बढ़ गए हैं, और उस स्वैच्छिक धन का अधिकांश इसके दाताओं द्वारा भारी रूप से निर्दिष्ट किया गया है। परिणाम एक बजट है जिसमें निर्धारित धन केवल मानक कार्य, प्रकोप प्रतिक्रिया, और नीति मार्गदर्शन जैसे आवश्यक मुख्य कार्यों का एक मामूली हिस्सा कवर करते हैं।

कुछ दाताओं के बीच स्वैच्छिक वित्तपोषण की एकाग्रता आलोचना का एक लगातार स्रोत रही है। संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, जर्मनी, यूरोपीय आयोग, Bill & Melinda Gates Foundation, और वैश्विक टीका गठबंधन Gavi ने अक्सर हाल के वर्षों में स्वैच्छिक योगदान का आधे से अधिक प्रदान किया है। नागरिक समाज समूहों, शैक्षणिक पर्यवेक्षकों, और स्वतंत्र समीक्षा पैनलों ने तर्क दिया है कि यह संरचना प्रमुख दाताओं के हितों की ओर प्राथमिकताओं को पूर्वाग्रहित कर सकती है और संगठन को व्यक्तिगत योगदानकर्ताओं की राजनीति के प्रति कमजोर छोड़ सकती है, जैसा कि COVID-19 प्रकरण ने स्पष्ट किया।

जवाब में, क्रमिक सुधार प्रयासों ने वित्तपोषण मॉडल को पुनर्संतुलित करने की मांग की है। 2030 से 2031 द्विवार्षिक तक कार्यक्रम बजट के पचास प्रतिशत तक निर्धारित योगदानों द्वारा वित्तपोषित हिस्सेदारी को क्रमिक रूप से बढ़ाने के लिए सभा द्वारा 2022 का निर्णय 1990 के दशक के बाद से सबसे परिणामी परिवर्तन है। चर्चा के तहत अतिरिक्त प्रस्तावों में वैश्विक कोष के समान एक पुनर्पूर्ति-शैली तंत्र, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के कार्यान्वयन के लिए मजबूत जवाबदेही, और निर्धारित या अर्ध-निर्धारित योगदानों द्वारा वित्तपोषित एक समर्पित महामारी आपातकालीन रिजर्व शामिल हैं।

वित्तपोषण से परे, WHO ने अपनी प्रशासनिक दक्षता और राजनीतिक तटस्थता की बार-बार आलोचना का सामना किया है। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में 2018 से 2020 की इबोला प्रतिक्रिया के दौरान यौन शोषण और दुर्व्यवहार में आंतरिक जांच ने क्षेत्र संचालन और सुरक्षा में महत्वपूर्ण सुधारों को प्रेरित किया। नीति मंडलों में पर्यवेक्षकों, जिसमें Chatham House केंद्र वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा और Center for Global Development शामिल हैं, ने संगठन की मानक और संचालन भूमिकाओं के बीच स्पष्ट अलगाव, और आपातकालीन समितियों की अधिक स्वतंत्रता के लिए बुलाया है जो PHEIC घोषणाओं पर महानिदेशक को सलाह देती हैं। WHO के प्राधिकरण पर लंबे समय से चल रहे विश्वकोश बहस अंतर्राष्ट्रीय सहयोग की एक व्यापक आधुनिक वास्तुकला का हिस्सा हैं जिसमें संयुक्त राष्ट्र प्रणाली समग्र रूप से और द्वितीय विश्व युद्ध के बाद की संस्था-निर्माण की लहर भी शामिल है जो उपनिवेशवाद के साथ थी।

सभी CountryReports सामग्री के लिए विस्तृत उद्धरण, डेटा संदर्भ, और संस्थागत स्रोत स्रोत पृष्ठ पर सूचीबद्ध हैं। निम्नलिखित सरकारी एजेंसियां, अंतर-सरकारी निकाय, शैक्षणिक अनुसंधान केंद्र, और सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाएं प्राथमिक अधिकारी हैं जिन पर हम विश्व स्वास्थ्य संगठन से संबंधित सामग्री के लिए भरोसा करते हैं। प्रत्येक लिंक संस्था के होमपेज या संबंधित उपसाइट की ओर इशारा करता है।

WHO और क्षेत्रीय कार्यालय

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (who.int) — WHO की आधिकारिक साइट, जिसमें संविधान, सभा संकल्प, तकनीकी रिपोर्ट, और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम शामिल हैं।
• पैन अमेरिकन स्वास्थ्य संगठन (PAHO) / AMRO — अमेरिका के लिए क्षेत्रीय कार्यालय, 1902 में पैन अमेरिकन सैनिटरी ब्यूरो के रूप में स्थापित और 1949 में WHO में एकीकृत।
• WHO अफ्रीका के लिए क्षेत्रीय कार्यालय (AFRO) — ब्राज़ाविल-आधारित क्षेत्रीय कार्यालय जो 47 अफ्रीकी सदस्य राज्यों को कवर करता है।
• WHO दक्षिण-पूर्व एशिया के लिए क्षेत्रीय कार्यालय (SEARO) — नई दिल्ली में क्षेत्रीय कार्यालय जो बांग्लादेश से तिमोर-लेस्ते तक 11 सदस्य राज्यों को कवर करता है।
• WHO यूरोप के लिए क्षेत्रीय कार्यालय (EURO) — कोपेनहेगन-आधारित क्षेत्रीय कार्यालय जो 53 सदस्य राज्यों को कवर करता है।
• WHO पूर्वी भूमध्य के लिए क्षेत्रीय कार्यालय (EMRO) — उत्तरी अफ्रीका, मध्य पूर्व और अफ्रीका के सींग के लिए काहिरा-आधारित क्षेत्रीय कार्यालय।
• WHO पश्चिमी प्रशांत के लिए क्षेत्रीय कार्यालय (WPRO) — मनीला-आधारित क्षेत्रीय कार्यालय जो 37 सदस्य राज्यों और क्षेत्रों को कवर करता है।
• WHO सूचना साझा करने के लिए संस्थागत भंडार (IRIS) — WHO प्रकाशनों, तकनीकी रिपोर्टों, और सभा दस्तावेजों का ओपन भंडार।
• वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल (GPEI) — रोटरी इंटरनेशनल, US CDC, UNICEF, और Gates Foundation के साथ WHO-नेतृत्व वाली साझेदारी।

संयुक्त राष्ट्र और अंतर-सरकारी संसाधन

• संयुक्त राष्ट्र Dag Hammarskjöld पुस्तकालय — WHO संविधान और इसके पूर्ववर्ती निकायों से संबंधित संधि संग्रह और दस्तावेजी रिकॉर्ड।
• संयुक्त राष्ट्र संधि संग्रह — WHO के संविधान और संशोधन उपकरणों का आधिकारिक पाठ।
• एड्स, तपेदिक और मलेरिया से लड़ने के लिए वैश्विक कोष — HIV, तपेदिक और मलेरिया वित्तपोषण पर लंबे समय से चल रहे WHO साझेदार।
• Gavi, टीका गठबंधन — COVAX के सह-प्रमुख और वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रमों पर लंबे समय से चल रहे साझेदार।

सरकारी स्वास्थ्य एजेंसियां

• संयुक्त राज्य Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — चेचक उन्मूलन, पोलियो उन्मूलन, और वैश्विक रोग पहचान नेटवर्क के माध्यम से महामारी निगरानी में WHO के लिए साझेदार।
• CDC रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक रिपोर्ट (MMWR) — US CDC का प्राथमिक सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशन; WHO-समन्वित प्रकोपों और PHEIC घोषणाओं का लगातार कवरेज।
• अफ्रीका Centers for Disease Control and Prevention — अफ्रीकी संघ की विशिष्ट एजेंसी, 2017 में स्थापित, जो महाद्वीपीय स्वास्थ्य आपात स्थितियों पर WHO अफ्रीका के लिए क्षेत्रीय कार्यालय के साथ समन्वय करती है।

सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाएं और शैक्षणिक अनुसंधान केंद्र

• New England Journal of Medicine (NEJM) — महामारियों, टीकाकरण, और WHO-समन्वित नैदानिक परीक्षणों पर मूल अनुसंधान को अक्सर प्रकाशित करता है।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन का बुलेटिन — WHO की प्रमुख सहकर्मी-समीक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य पत्रिका।
• Chatham House वैश्विक स्वास्थ्य कार्यक्रम — वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा, महामारी तैयारी, और WHO के शासन पर शोध।
• Center for Global Development — वैश्विक स्वास्थ्य — WHO वित्तपोषण, महामारी तैयारी, और स्वास्थ्य प्रणाली मजबूती पर नीति विश्लेषण।
• Yale वैश्विक स्वास्थ्य संस्थान — स्वास्थ्य प्रणालियों और इक्विटी पर WHO मानक कार्य के साथ जुड़ा शैक्षणिक अनुसंधान केंद्र।
• London School of Hygiene & Tropical Medicine — संक्रामक रोग महामारी विज्ञान पर WHO के साथ लंबे समय से चले आ रहे संबंधों वाला शोध और प्रशिक्षण संस्थान।
• Harvard T.H. Chan School of Public Health — स्वास्थ्य प्रणालियों से लेकर महामारी तैयारी तक WHO-जुड़े विषयों पर लगा शोध केंद्र।

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